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侵权改革将不能修复医疗保健?

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作者:Patrick Appel

读者被分成了多少侵权改革将帮助。一个不认为侵权改革的读者是这样回答的:

在得克萨斯州,国家立法机关通过了大刀阔斧的侵权改革,基本上造成了医疗事故案件异常艰巨和昂贵。他们这样做是典型的理论,它会减少诉讼成本,从而降低医生的保险费。医生热情地签署。虽然肯定降低了保险公司的成本,但医生的保费继续上涨。保险公司赚了钱,否则就会被医疗事故的受害者(因为首先提起无聊的医疗诉讼确实没有问题)。医生失去了。病人丢失。保险公司赢了。听起来有点熟?

我知道一些国家已经对侵权行为进行了修改,但是对于各种结果我还没有做过多的研究。任何人都可以指出我有一个更好的改革吗?还是有人想挑战德克萨斯州改革的这种特征?一个对侵权改革有反对意见的读者:

“如果要消除医疗事故的责任,即使忘记了对安全性,问责性和反应性的负面影响,也许我们应该谈论1.5%的医疗保健费用“

那种忽略了大的 - 不必要的程序的运用,为了避免诉讼,也许没有硬性的数字 - 但这只是诡辩,请阅读这里,这里,这里。也许Daphne Eviatar知道一些事情医生不但没有,而且我怀疑这句话“很多”可能缺乏她认为必要的精确度,但是她真的仍然在说“我们不是在谈论真正的金钱吗?”

庇护医生免于诉讼可能为防御药物省钱,但也限制了医疗事故的真正受害者(完全披露:我有在这方面的法律领域工作的家庭)能够收到付款。如果你是你因为医疗上的错误,几十万美元,在某些州,损失赔偿金的上限不会足够赔偿你的损失,特别是如果你有持续的医疗需求。另一方面,为了保证公共利益的领域的工作人员(如警务人员)得到了额外的法律保护,因为如果他们总是害怕诉讼,他们就无法做好工作,他们提供的公共物品超过了不满未成年受害者。你仍然可以起诉警察或类似受保护的专业人员,但这是一个更为复杂的过程,你必须清除的障碍更高。很多医生已经有了一些保护措施,但是如果有证据表明这种保护是有效的,并且不会造成太多不正当的意外后果,我并不反对精明的侵权改革。医生的观点:

缺乏证据不是缺席的证明。确实,侵权改革的可衡量成本(如医疗事故保险)在整体医疗保健支出中所占的比例如此之低,以至于没有什么特别的节省。然而,量化防御药物费用的难度并不意味着微不足道。避免诉讼是许多临床医生的一个重要问题,无论是正确的还是错误的,都会减轻患者的负担,并且有时会假装医生减少他们的诉讼风险。

即使明天实施了更好的制度,以协调,不惩罚的表现改善,同时在适当的时候在法院维持了纠正的手段,但我怀疑医生要放弃防御性药品还需要一代人,也许是两年。然而,它可能是非理性的,它是根深蒂固的。

这是相关的,倾斜,这个职位。这个荣誉不仅包括考试,还包括听到心音不正常的孩子的儿科医生,并做出适当的转诊。如果他错过了这个发现,测试就不会这么及时完成,而且结果可能差别很大。另一个不太高兴的情况是,心脏病专家认为心脏听起来很好,回声没有指出,做了研究 “以防万一”,另外还有一个额外的好处,那就是一些类型的超声心动图所需要的镇静剂的并发症。一些测试在无症状患者中具有价值,以在可以治疗时早期发现疾病。许多其他人,可能大多数都有基于临床标准的迹象。在研究试验的范围之外进行这些“以防万一”的研究不仅增加了成本,而且增加了很少的成本,但也会给患者带来额外的危险。关于弯曲曲线的讨论应该考虑到这一点,这不是配给护理或送奶奶去死亡面板,而是实践聪明,具有成本效益的道德医学。

另外一位医生写道:

我真的认为,即使是像我这样从未被起诉过的医生也会感受到这些情绪代价对大多数医生的影响要比医疗事故保险费用的成本要大。他们一直是我所知道的离开医学实践的医生的决定的主要因素。如果我们希望医生从收费服务模式转向收入较低的工薪职位,我认为减少医疗事故环境中的情绪损失可能是合理医疗改革协议的重要组成部分。

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